Ces statistiques ont été publiées le 30 août 2023 par l’Institut flamand pour la qualité des soins (VIKZ), sur la base d’un rapport antérieur du Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) et des données de la Fondation du Registre du Cancer. À noter que les chances de survie après un cancer du sein sont nettement meilleures quand le traitement est donné dans une clinique du sein agréée. Les hôpitaux ne précisent pas toujours spontanément s’ils disposent ou non d’une clinique du sein agréée. Les patients ont donc tout intérêt à se renseigner par eux-mêmes. La liste des cliniques du sein agréées est disponible ici.

Un classement à nuancer

Sur la base des nouveaux chiffres, le VIKZ propose de vérifier dans quels hôpitaux de la partie flamande du pays les patients atteints d’un cancer du sein ont les meilleures chances d’être encore en vie cinq ans après le traitement. Cette initiative a soulevé pas mal de critiques ; il convient donc de la nuancer. Tous les cancers du sein ne sont pas identiques et ils ne sont pas répartis de la même manière entre les différents centres. Certains types de cancer du sein présentent un pronostic plus défavorable que d’autres. Prenons l’exemple d’un hôpital qui traite beaucoup de cancers du sein triple négatifs. Ses statistiques de survie seront forcément moins bonnes, car même avec les meilleurs traitements, ce type de pathologie engendre un moins bon pronostic que les variantes hormonodépendantes. Certains cancers sont déjà métastasés au moment du diagnostic, tandis que d’autres en sont encore à un stade précoce. Les différences peuvent aussi être très marquées d’un hôpital à l’autre. Certains hôpitaux accueillent beaucoup plus de patients issus de classes socio-économiques défavorisées, dont on sait qu’ils sont moins susceptibles de participer aux programmes de dépistage du cancer du sein ; ils ont suffisamment d’autres préoccupations. S’ils développent un cancer du sein, le risque que la tumeur soit déjà plus volumineuse au moment où elle est détectée est plus élevé. Cet élément influence les chances de survie et donc les statistiques de l’hôpital. Un même hôpital emploie de nombreux soignants, dont les compétences peuvent varier. Par ailleurs, quand un patient atteint d’un cancer du sein décède dans les cinq ans qui suivent son traitement, la cause du décès peut être tout à fait différente : un accident de la route, par exemple, ou un autre cancer sans lien avec le premier. Enfin, la méthode statistique utilisée se répercute sur le résultat. Les chiffres recueillis sont-ils tous corrects ? Ont-ils été correctement consignés et correctement transmis par les hôpitaux ? Autant de raisons pour lesquelles l’établissement d’un classement des hôpitaux offrant la meilleure prise en charge du cancer du sein n’est pas une sinécure et dépend aussi de facteurs qui n’ont rien à voir avec l’hôpital en tant que tel.

Il n’empêche qu’il est essentiel de s’adresser à une clinique du sein agréée : les chances de survie y sont, en moyenne, 30 % plus élevées. Les cliniques du sein doivent, en effet, traiter suffisamment de patients pour recevoir leur agrément. Elles accumulent donc de l’expertise.

Promesses

En mars 2023, le ministre des Affaires sociales Frank Vandenbroucke a promis que le traitement du cancer du sein ne serait désormais plus remboursé que dans les cliniques du sein agréées. Pink Ribbon a relayé l’information avec enthousiasme dans cet article. Cette promesse ne s’est toutefois pas encore concrétisée. La ministre flamande de la Santé publique, Hilde Crevits, a fait des déclarations similaires, le 30 août. Elle réfléchit, elle aussi, à la manière de donner la priorité aux cliniques du sein agréées. Pink Ribbon suit le dossier de près.

Conférence

Pink Ribbon et Europa Donna Belgique militent en faveur de soins de meilleure qualité pour les patients atteints d'un cancer du sein. Les organisations se félicitent des promesses faites et espèrent les voir se concrétiser.

C'est pourquoi Europa Donna Belgique, soutenue par Pink Ribbon, ont organisé la conférence "Sens ou non-sens des cliniques du sein agréées" le 30 septembre 2023 à la Bibliothèque royale de Belgique à Bruxelles, en présence de la commissaire européenne à la santé Stella Kyriakides et du ministre des affaires sociales et de la santé publique Frank Vandenbroucke.

Êtes-vous attentif aux signes du cancer du sein ? Pour le savoir, répondez au Mammoquiz.