Risicofactoren borstkanker die je NIET kan veranderen

Preventie

Lees hier meer over de factoren die het risico op borstkanker verhogen en die je helaas niet kan veranderen. Opgelet: alles wat het risico verhoogt om een ziekte te krijgen wordt een risicofactor genoemd. Het hebben van een of meer van de volgende risicofactoren betekent niet dat je met zekerheid borstkanker zal krijgen.

Ouder worden

De meeste borstkankers komen voor bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Borstkanker is statistisch gezien uiterst zeldzaam bij vrouwen jonger dan 40.

Familiegeschiedenis en genetica

Sommige mensen hebben een hoger risico om borstkanker te krijgen, in vergelijking met het risico van de algemene bevolking, omdat andere leden van hun familie bepaalde kankers hebben gehad. Dit wordt een familiegeschiedenis van kanker genoemd.
Als je moeder, zus of dochter de diagnose van borstkanker krijgt, wordt het risico op borstkanker voor jou ongeveer verdubbeld. Dat risico is hoger wanneer meer nabije familieleden borstkanker hebben (gehad) of wanneer een familielid borstkanker heeft ontwikkeld onder de leeftijd van 50 jaar. De meeste vrouwen die een naaste verwant hebben met borstkanker zullen de ziekte echter zelf niet ontwikkelen.
Sommige mensen hebben een verhoogd risico op borstkanker omdat ze een erfelijk 'gendefect' hebben. Er zijn verschillende 'genfouten' die het risico op borstkanker kunnen verhogen en er zijn testen voor sommige van hen. Het hebben van een van deze defecte genen betekent dat men meer kans heeft om borstkanker te krijgen dan iemand die dat niet doet. Maar het is geen zekerheid.
De meeste borstkankers ontstaan toevallig. Ongeveer 2 van de 100 (2%) zijn gerelateerd aan een verandering in het BRCA1- of BRCA2-gen.

X-stralen

Blootstelling aan stralingen verhoogt het risico op vele soorten kanker. De meeste mensen worden echter nooit blootgesteld aan een hoeveelheid straling om veel verschil te maken in ons risico op kanker.
Tegenwoordig proberen artsen de medische blootstelling aan stralingen zo laag mogelijk te houden. Ze proberen zo weinig mogelijk röntgenfoto's of CT-scans uit te voeren, tenzij deze echt nodig zijn natuurlijk. De hoeveelheid straling die wordt gebruikt, is trouwens erg klein.
Veel vrouwen maken zich zorgen over het laten uitvoeren van mammogrammen als onderdeel van borstonderzoek omdat het hen blootstelt aan röntgenstralen. De hoeveelheid straling die men krijgt bij een mammogram is echter heel klein.

Radiotherapie

Het gebruik van radiotherapie om borstkanker te behandelen in een bepaalde borst, verhoogt slechts lichtjes het risico op borstkanker in de andere borst. Dat kleine risico wordt echter gecompenseerd door de noodzaak om de oorspronkelijke borstkanker te behandelen.
Als men radiotherapie heeft gehad om een andere vorm van kanker te behandelen, is het risico op het ontwikkelen van borstkanker hoger (in vergelijking met iemand die geen radiotherapie heeft gehad). Dit is met name het geval voor vrouwen die in het verleden borsttherapie voor Hodgkin-lymfoom hebben gehad. Als je radiotherapie nodig hebt bij een Hodgkin-lymfoom of een andere vorm van kanker, bespreek je best het risico met je arts. Men zal borstonderzoek aanbieden indien dit passend is.
Het is belangrijk om te onthouden dat een herval van borstkanker meestal vroeg wordt gedetecteerd wanneer de eerste borstkanker met succes werd behandeld. Ook radiotherapiebehandelingen zijn nu meer gericht dan in het verleden.

Andere medische condities

Vrouwen met diabetes hebben iets meer risico op borstkanker, dan vrouwen zonder diabetes, hoewel men niet zeker weet waarom.

Dens borstweefsel

Het risico op borstkanker is groter bij vrouwen met dicht borstweefsel (in vergelijking met minder dicht weefsel). Zij hebben namelijk minder vet en meer borstcellen en bindweefsel in hun borsten. Onze genetische make-up beïnvloedt de borstdichtheid.
Het hebben van een goedaardige borstziekte betekent het hebben van niet-kankerachtige borstaandoeningen. Er zijn 3 soorten:
- Niet-proliferatief:
  - Borstziekten die niet groeien en waarbij de cellen niet delen, worden niet-proliferatief genoemd en verhogen gewoonlijk niet het risico op borstkanker. Maar als men een sterke familiegeschiedenis van borstkanker heeft, heeft men mogelijk een klein verhoogd risico.
- Proliferatief zonder atypie
- Proliferatief met atypie (atypische hyperplasie)
  - Borstcystes met een overgroei van cellen (proliferatie) maar zonder abnormale (atypische) cellen verhogen het risico op borstkanker in vergelijking met het gemiddelde risico. Ongeveer 1 op 20 borstknobbels (5%) vertoont atypische hyperplasie. Dit betekent dat de cellen geen kanker zijn, maar abnormaal groeien. Atypische hyperplasie verhoogt het risico op borstkanker met ongeveer 3 keer het gemiddelde. Atypische hyperplasie is ongebruikelijk en als men niet heeft verteld dat de borstcyste deze veranderingen vertoonde, moet men zich geen zorgen maken. Men moet altijd eerst de borsten laten controleren om er zeker van te zijn dat dit geen kanker is.

DCIS of LCIS

DCIS en LCIS zijn veranderingen in het borstweefsel die bij sommige vrouwen zouden kunnen ontwikkelen tot borstkanker. DCIS staat voor ductaal carcinoom in situ. LCIS staat voor lobulair carcinoom in situ.
Vrouwen met een diagnose DCIS of LCIS hebben dubbel zoveel risico op het hebben van een invasieve borstkanker in dezelfde of een andere borst. Maar het is belangrijk om te onthouden dat de meeste vrouwen met LCIS of DCIS geen invasieve kanker zullen ontwikkelen.

Leeftijd waarop menstruatie start en stopt

Men heeft een verhoogd risico op borstkanker als de menstruatie vroeg begint (vóór de leeftijd van 12 jaar). Als men een late menopauze heeft (na de leeftijd van 55 jaar) verhoogt dit het risico op borstkanker in vergelijking met vrouwen met een eerdere menopauze. Dit kan in verband worden gebracht met hormoonspiegels.

Hormonen

Niveaus van het vrouwelijke geslachtshormoon, oestrogeen, en het mannelijke hormoon, testosteron, kunnen het risico op borstkanker beïnvloeden. Vrouwen hebben kleine hoeveelheden van het mannelijk hormoon testosteron in hun lichaam.
Na de menopauze hebben vrouwen met hogere niveaus van oestrogeen en testosteron in hun bloed een hoger risico op borstkanker in vergelijking met vrouwen met de laagste niveaus. Vrouwen met hogere niveaus van testosteron in hun bloed voor de menopauze hebben een hoger risico op borstkanker.
Er is een verhoogd risico op borstkanker bij vrouwen met hogere niveaus van een hormoon dat insulineachtige groeifactor 1 (IGF-1) wordt genoemd. Het is niet duidelijk wat de niveaus van IGF-1 in de bloedstroom regelt. Het is waarschijnlijk gerelateerd aan onze genen, lichaamsgewicht en hoeveel we bewegen.

Etniciteit

Uit een groot onderzoek bleek dat het risico op borstkanker bij blanke vrouwen hoger is dan bij welke andere etnische groep ook. Dit is op zijn minst gedeeltelijk te wijten aan levensstijl.

Reeds kanker hebben gehad

Als men borstkanker heeft gehad, heb je een verhoogd risico op het krijgen van nog een borstkanker. De kanker kan dan voorkomen in dezelfde of de andere borst. Uw specialist zal dit natuurlijkend nauwlettend in de gaten houden bij je regelmatige controles. Mensen die eerder radiotherapie op de borst hebben gehad voor een Hodgkin-lymfoom toen ze jong waren, hebben ook een hoger risico op borstkanker.
Het hebben van andere vormen van kanker kan natuurlijk ook het risico op borstkanker verhogen.
Het risico op borstkanker is ook groter bij mensen met een van de volgende aandoeningen:
- Melanoom huidkanker
- Longkanker
- Darmkanker
- Baarmoederkanker
- Een type leukemie dat chronische lymfatische leukemie wordt genoemd

Lengte:

Vrouwen die langer zijn dan gemiddeld hebben een licht verhoogd risico op borstkanker na de menopauze. Dit kan te wijten zijn aan verschillende hormoonniveaus bij grotere vrouwen.

Geen kinderen krijgen of ze later in het leven krijgen

Of men kinderen kan krijgen of wanneer, is misschien niet iets dat men kan beheersen. Vrouwen met kinderen hebben een iets lager risico op borstkanker dan vrouwen die geen kinderen hebben. Het risico neemt verder af naarmate men meer kinderen heeft.
Je leeftijd waarop men het eerste kind heeft, heeft ook een effect. Hoe jonger men is als men het eerste kind heeft, hoe lager het risico.

Risicofactoren waarvoor geen duidelijke bewijzen zijn

Over sommige factoren bestaat er een vermoeden, maar is er geen zekerheid rond het verhogen van het borstkankerrisico. Enkele van deze factoren zijn:

Het effect van dieet op borstkanker.
- Er is veel onderzoek gedaan naar de vraag of voeding het risico op borstkanker verhoogt. Tot nu toe zijn de meeste bevindingen niet overtuigend en inconsistent. Eerder onderzoek bekeek het effect van een aantal voedingsmiddelen op borstkanker, waaronder: zuivelproducten, vezels, fruit, soja (soja), maar vond geen uitsluitsel.
- Onderzoek naar voeding en borstkanker is erg moeilijk, omdat we allemaal zoveel verschillende soorten voedsel eten in zulke verschillende hoeveelheden. Een groot onderzoek genaamd EPIC (European Prospective Investigation into Cancer) onderzoekt het verband tussen levensstijl en kanker. Het omvat ongeveer 520.000 mensen in 10 Europese landen.
- Het eten van een gezond, uitgebalanceerd dieet kan helpen om een gezond lichaamsgewicht te behouden. Er zijn dan weer wel aanwijzingen dat overgewicht of obesitas het risico op borstkanker verhogen.
Roken
- Het roken van tabak kan het risico op borstkanker verhogen. Het is nooit te laat om te stoppen met roken, maar hoe eerder je stopt, hoe beter.
Nachtdienst
- Ook het uitvoeren van nachtdiensten kan al dan niet het risico op borstkanker verhogen.